Ключевое различие между болезнью Педжета и экземой заключается в том, что Болезнь Педжета представляет собой очаговое расстройство ремоделирования кости, а Экзема представляет собой воспалительное состояние кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и чешуйчатости.
Болезнь Педжета возникает из-за мутаций в некоторых генах, таких как ядерный фактор «каппа-би», секвестосома p62 и остеопротегерин. С другой стороны, Экзема возникает в результате реакций гиперчувствительности против различных аллергенов. Эта разница в патогенезе является принципиальной разницей между двумя заболеваниями.
Содержание
- Обзор и основные отличия
- Что такое Болезнь Педжета?
- Что такое Экзема
- В чем разница между Педжета и Экземой
- Заключение
Что такое болезнь Педжета?
Болезнь Педжета — это основное нарушение ремоделирования кости. При этой болезни вначале происходит увеличение резорбции кости, что сопровождается компенсаторным увеличением образования новой кости. Результатом является формирование структурно аномальной костной ткани.
Люди старше 40 лет являются частыми жертвами этого заболевания, и существует преобладание женщин. Более высокая распространенность наблюдается в европейском регионе. При болезни Педжета в патогенезе участвует несколько генов, таких как ядерный фактор «каппа-би», секвестосома p62 и остеопротегерин.
Клинические особенности
- Боль в костях (в основном в позвоночнике или тазе)
- Боль в суставах
- Костные деформации
- Неврологический дефицит из-за сдавления черепных нервов в основном II, V, VII и VIII. Также могут возникнуть стеноз позвоночника и гидроцефалия.
- Высокая сердечная недостаточность
- Патологические переломы
- Иногда также могут возникать остеогенные саркомы
Диагностика
- Рентгенолитические поражения можно увидеть на начальной стадии, за которой следует смешанная фаза, а на самой поздней стадии можно выявить аномальное образование кости.
- Изотопное сканирование костей может быть использовано для определения степени поражения костей
- Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови увеличивается вместе с уровнем гидроксипролина в моче
Лечение
Для лечения назначается препараты Бисфосфонаты. Курс препарата назначается периодически в зависимости от уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови и уровня гидроксипролина в моче. Так же назначется бессимптомным пациентам с повреждениями, выявленными на рентгенологических снимках, если существует потенциальный риск получения осложнений, таких как переломы длинных костей, несущих вес.
Что такое Экзема?
Экзема — это воспалительное состояние кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и чешуйчатым налетом. Везикулы образуются в результате отека между эпидермальными клетками. Существуют разные виды экземы. Атопический дерматит является одним из них. Другие разновидности экземы включают в себя:
- Контактный дерматит
Контактный дерматит — это дерматит, вызываемый экзогенными агентами, и часто он является химическим. Чувствительность к никелю — самая распространенная контактная аллергия, от которой страдают 10% женщин и 1% мужчин.
Этиопатогенез (причины и следствия в патологии)
Раздражители чаще чем аллергены, вызывают контактный дерматит. Тем не менее, клинические проявления обоих, похоже. Аллергический контактный дерматит вызывается иммунологически реакциями гиперчувствительности Ⅳ типа . Механизм, который раздражители вызывают дерматит, варьируется, но наиболее вредным механизмом является прямое вредное воздействие на барьерную функцию кожи.
Наиболее важными раздражителями, связанными с контактным дерматитом, являются;
- Абразивы, например, трения, раздражения
- Вода и другие жидкости
- Химические вещества, например: кислоты и щелочи
- Растворители и моющие средства
Эффект большинства из этих раздражителей является хроническим, но сильный раздражитель, вызывающий некроз эпидермальных клеток, может вызвать реакцию в течение нескольких часов. Дерматит может быть вызван повторяющимся и кумулятивным воздействием водных абразивов и химических веществ в течение нескольких месяцев или лет. Это обычно происходит в руках. Восприимчивость людей с атопической экземой в анамнезе к раздражителям, к контактному дерматиту высока.
Клиническая картина
Дерматит может появиться на любой части тела. Когда дерматит появляется в определенном месте, это предполагает контакт с определенным объектом. Когда у пациента с аллергией на никель в анамнезе наблюдается экзема на запястье, это говорит об аллергической реакции на пряжку ремешка. Можно легко перечислить возможные причины, зная профессию пациента, его хобби, прошлую историю и использование косметики или медикаментов. Источники из окружающей среды некоторых распространенных аллергенов приведены ниже.
Через вторичное распространение «автосенсибилизации» аллергический контактный дерматит иногда может стать генерализованным. Фотоконтактная реакция вызвана активацией местно или системно вводимого агента при ультрафиолетовом излучении.
Диагностика
Диагностика контактного дерматитом не всегда проста. Это связано со многими перекрывающимися факторами. Главной целью является выявление любого вызывающего аллергию аллергена или раздражителя. Патч-тестирование применяется при дерматитах лица, рук и ног, поскольку помогает выявить любые вовлеченные аллергены. Исключение аллергена-нарушителя из окружающей среды желательно для устранения дерматита.
Но некоторые аллергены, такие как никель или канифоль, трудно устранить. Более того, нельзя исключать раздражители. Контакт раздражителей во время определенных занятий неизбежен. Необходимо носить защитную одежду, обеспечить надлежащие средства для стирки и сушки, чтобы минимизировать контакт с такими раздражителями. Вторично, чтобы избежать мер, пациенты могут использовать актуальные стероиды при контактном дерматите.
Герпетическая экзема
Дети с атопическим дерматитом имеют более высокий риск развития герпес-вирусных инфекций. Это может быть опасно для жизни,
Нумулярная экзема
На туловище и ногах появляются очертания в форме монет
Болезнь Педжета молочной железы
Экзема вокруг сосков и ареолы женщин, которая чаще всего обусловлена основным раком
Лишайник симплекс
Это характеризуется образованием локализованного участка лишайников за счет втирания
Нейродермит
Генерализованный зуд и сухость кожи
Астеатический дерматит
Встречается у пожилых людей, особенно на ногах
Стазис экзема
Они появляются в областях венозного скопления
В чем разница между болезнью Педжета и Экземой?
Болезнь Педжета — это основное нарушение ремоделирования кости. Экзема — это воспалительное состояние кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и чешуйчатым налетом. Генетические мутации, как полагают, являются причиной болезни Педжета, а Экзема — из-за реакций гиперчувствительности.
Клинические особенности
Клинические особенности болезни Педжета включают боль в костях (в основном в позвоночнике или тазе), боли в суставах, деформации костей, неврологические нарушения из-за сдавления черепных нервов, в основном II, V, VII и VIII. Могут также возникать стеноз позвоночника и гидроцефалия, сердечная недостаточность с высокой производительностью, патологические переломы, а также иногда остеогенные саркомы.
Экземой может заболеть любая часть тела. Когда в определенном месте появляется дерматит, это означает, что был контакт с определенным объектом. Когда у пациента с аллергией на никель в анамнезе появляется экзема на запястье, это говорит об аллергической реакции на пряжку ремешка. Таким образом, можно легко перечислить возможные причины, зная профессию пациента, его хобби, прошлую историю и использование косметики или медикаментов.
Диагностика
Что касается болезни Педжета, рентгенолитические поражения можно увидеть на начальной стадии, за которой следует смешанная фаза, а на самой поздней стадии можно выявить аномальное образование кости, изотопное сканирование кости поможет определить степень вовлечения кости, уровень сывороточной щелочной фосфатазы увеличивается вместе с уровнем гидроксипролина в моче. Для идентификации потенциальных аллергенов экземы, используется Кожный тест с подкожными инъекциями.
Лечение
Для лечения болезни Педжета используется препараты Бисфосфонаты. Курс препарата назначается периодически в зависимости от уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови и уровня гидроксипролина в моче. Тогда как, лечение Экземы не всегда легкое из-за многих и часто совпадающих факторов. Патч-тестирование особенно полезно при дерматитах лица, рук и ног. Это помогает в выявлении любых вовлеченных аллергенов. Кроме того, исключение аллергена-нарушителя из окружающей среды является желательным при устранении дерматита.
Заключение — Болезнь Педжета против Экземы
Болезнь Педжета представляет собой очаговое расстройство ремоделирования кости, тогда как Экзема представляет собой воспалительное состояние кожи, для которого характерны группы везикулярных поражений с различной степенью экссудата и чешуйчатым налетом. Мутации в определенных генах являются причиной болезни Педжета. Экзема, с другой стороны, возникает из-за реакций гиперчувствительности к различным аллергенам. В этом главное отличие болезни Педжета от Экземы.
