Разрыв Мениска

Мениск — это кусок хряща в форме диска, который действует как амортизатор внутри сустава. Каждое колено имеет один латеральный мениск под внешним выступом бедренной кости и один медиальный мениск под внутренним выступом бедренной кости. 

Каждый мениск действует как естественная подушка между бедренной (бедренной) и берцовой (большеберцовой) костями. Две подушки предотвращают чрезмерный износ внутри коленного сустава, не позволяя кончикам двух костей тереться друг о друга. Каждый мениск также поглощает значительную часть ударов при прыжках и приземлениях и помогает равномерно распределять жидкость в суставах, смазывая и питая колено.

Содержание

  1. Обзор
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Ожидаемая продолжительность
  5. Профилактика
  6. Лечение
  7. Когда нужно обращаться к врачу
  8. Перспективы
Разрыв мениска является наиболее частой причиной операции на колене
Разрыв мениска является наиболее частой причиной операции на колене

Симптомы

Симптомы разрыва мениска могут включать:

  • Боль в колене, обычно с одной стороны от колена
  • Чувствительность сбоку от сустава
  • Отек колена в течение первых 12 часов после травмы
  • Колено «заблокировано», которое нельзя согнуть
  • Колено, которое цепляется во время движения или не может быть полностью выпрямлено
  • Щелчок, треск или скрежет внутри колена, когда вы двигаете им
  • Колено сгибается, поддается или кажется слабым

Диагностика

Осмотр врачом обоих колен, чтобы сравнить травмированное колено с неповрежденным. Проверка травмированного колена на наличие признаков отека, болезненности и жидкости внутри коленного сустава. Если ваше колено не заблокировано, врач согнет ваше травмированное колено и проверит, нет ли щелчков и «защемлений» в суставе. Врач также оценивает диапазон движений колена, чтобы определить, имеет ли чувствительность ли ваш мениск к давлению. Например, в «тесте Мак-Мюррея» врач сгибает ногу в колене, а затем поворачивает ее внутрь или наружу, выпрямляя ее. Если во время этого теста вы чувствуете боль или слышите щелчок при вращении ноги, велика вероятность того, что ваш мениск разорван.

Если результаты вашего обследования показывают, что у вас разрыв мениска, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:

  • Рентген коленного сустава для проверки травм костей, включая переломы, которые могут вызывать симптомы, похожие на разорванный мениск.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — в девяти случаях из 10 на одном из этих тестов будет обнаружен разрыв мениска. Однако важно иметь в виду, что некоторые разрывы мениска, обнаруженные с помощью МРТ, особенно маленькие, не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.
  • Артроскопия (хирургия под контролем камеры), чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и изучить мениск. Когда артроскопия используется для диагностики, проблему часто можно лечить во время той же операции.

Ожидаемая продолжительность

Если вам предстоит артроскопическая операция по лечению разорванного мениска, а ваша работа в основном сидячая, вы сможете вернуться к работе через одну-две недели после операции, а полное выздоровление произойдет примерно через четыре-восемь недель. Если вы спортсмен или ваша работа требует большой физической активности, может пройти от трех до четырех месяцев после операции, прежде чем вы почувствуете, что ваше колено функционирует так, как вам нужно.

Читайте также:  Разница между Микроцитарной и Макроцитарной анемией

Профилактика

Хотя предотвратить случайные травмы колена сложно, вы можете снизить риски за счет:

  • Разминки и растяжки перед занятиями спортом
  • Упражнений для укрепления мышц колена
  • Избегания резкого увеличения интенсивности вашей тренировочной программы
  • Ношения удобной поддерживающей обуви, подходящей для ваших ног и занятий спортом
  • Ношения соответствующего защитного снаряжения во время занятий, в том числе спортивных, при которых часто возникают травмы колена (особенно если у вас раньше были травмы колена).
Повреждения менисков
Повреждения менисков

Лечение

Есть несколько вариантов лечения разрыва мениска:

  • Нехирургические — оно может включать временную фиксацию колена и реабилитацию, чтобы мышцы колена оставались сильными, при этом колено не несет такой большой нагрузки. Этот подход наиболее эффективен при небольших разрывах (5 миллиметров или меньше) у края мениска, где заживление обычно проходит хорошо, или для людей, которые не подходят для операции.
  • Операция по восстановлению разрыва — если разрыв большой (от 1 до 2 сантиметров), но затрагивает часть мениска, где кровоснабжение достаточно для заживления, врач может восстановить его с помощью швов.
  • Операция по удалению части мениска (частичная менискэктомия) — если разрыв затрагивает часть мениска, где заживление плохое, хирург может обрезать рваные края вдоль разрыва, чтобы сустав двигался плавно.
  • Операция по удалению мениска целиком (тотальная менискэктомия) — этот вариант используется при разрывах, которые нельзя лечить никаким другим способом. Врачи стараются избегать этого, потому что это оставляет колено без мениска и значительно увеличивает износ концов бедренной и большеберцовой костей. В конечном итоге это также увеличивает риск остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) в колене.

Если вам требуется операция по исправлению разорванного мениска, обычно это можно сделать с помощью артроскопии (хирургии под контролем камеры) в тот же день. После процедуры назначается физиотерапия, которая помогает укрепить мышцы колена, уменьшить боль и отек и вернуть колену полный диапазон движений.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к врачу необходимо, если у вас травмировано колено:

  • Защемления, щелчки или невозможно полностью разогнуть ногу
  • Колено становится очень болезненным или опухшим
  • Издает щелчок, треск или скрежет при перемещении, особенно если это связано с болью

Перспективы

В большинстве случаев перспективы очень хорошие. Если разорванный мениск был восстановлен хирургическим путем или частично удален, вы, вероятно, сможете возобновить свои обычные занятия спортом после завершения физиотерапии.

Согласно долгосрочным исследованиям, большинство людей, у которых был восстановлен мениск, очень довольны результатами своей операции даже через 10 или 11 лет после процедуры. Однако у некоторых людей с травмами мениска в конечном итоге развивается артрит поврежденного колена. Обычно артрит развивается через много лет после травмы. Самый высокий риск наблюдается среди тех, у кого была удалена часть или весь мениск, потому что значительные травмы, требующие этой операции, часто повреждают сустав, но также и потому, что эти операции забирают часть или весь амортизирующий эффект мениска.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *