В чём разница?
Ищем и находим разницу во всём

Симптомы Язвы Желудка

Язва желудка является дефектом слизистой оболочки и подлежащих тканей органа, характеризующиеся обострением язвенной болезни или действием ряда провоцирующих факторов.
Язва желудка является дефектом слизистой оболочки и подлежащих тканей органа, характеризующиеся обострением язвенной болезни или действием ряда провоцирующих факторов.

Скорее всего, если вы сами не сталкивались с этим, вы, по крайней мере, знаете кого-то, у кого в тот или иной момент была язва желудка. По статистическим данным, язвенной болезнью страдают от 6 до 14% населения в разных уголках мира.

В течение многих лет врачи считали, что сильный стресс сам по себе может вызвать образование язвы желудка из-за увеличения выработки желудочной кислоты. Затем в 1980-х годах появились исследования, показавшие, что частое использование противовоспалительных препаратов, неправильный образ жизни и особенно тип бактериальной инфекции, вызванный штаммом Helicobacter pylori  (H. pylori , являются настоящими виновниками большинства язв.

К счастью, согласно статье, опубликованной в журнале «Lancet», распространенность инфекции H. pylori и язвенной болезни стала значительно менее распространенной, чем два десятилетия назад.

Хотите знать, как лечить язву желудка, если она у вас уже есть? Ниже мы расскажем гораздо больше о лечении язвы желудка, включая лекарства, управление стрессом и изменения в питании.

Что такое Язва Желудка?

Язва желудка (часто называемая язвенной болезнью) — это болезненные язвы, которые развиваются на слизистой оболочке пищеварительной  системы. Обычно они образуются в желудке, но иногда могут развиваться и в тонком кишечнике (особенно в его части, называемой двенадцатиперстной кишкой) или пищеводе.

Вот основные сведения о том, как образуются язвы:

Язвы образуются, когда любое сочетание избытка желудочной кислоты, бактерий, лекарств или других «токсинов» вызывает повреждение и образование небольших отверстий в слизистой оболочке, ткани, выстилающей желудок, части тонкой кишки и другие органы. Слизистая оболочка, когда она в норме, защищает от вытекания частиц наружу.

Когда у человека язва, соляная кислота и пепсин (тип пищеварительного фермента, который переваривает белки) накапливаются и разрушают части слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Желудок обычно управляет кислотой/ пепсином, создавая толстое слизистое покрытие, которое должно действовать как буфер между слизистой оболочкой желудка и кислотами внутри желудка.

Сам слизистый слой обычно вырабатывает определенные химические вещества, которые помогают восстанавливать слизистую оболочку желудка, поддерживать кровообращение и осуществлять процессы обновления клеток, но некоторая часть этого процесса может нарушиться. Когда это происходит, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта может обнажаться, образуя небольшие язвы.

Когда вы едите, пища временно вымывает кислоту из желудка, поскольку она используется для расщепления питательных веществ из недавно употребленной пищи. Затем, когда пища переваривается, кислота снова накапливается в желудке и может омывать «сырое основание» язвы, обнажая и открывая ее. Это вызывает жжение и болезненное ощущение, иногда очень сильное.

Проходит ли язва желудка? Исследования показывают, что, внося изменения в свой рацион, а также уменьшая стресс и воспаление, вы можете снизить вероятность возникновения язвы желудка. Если у вас уже есть язва, шансы на ее излечение при изменении образа жизни и приеме лекарств очень высоки.

Типы Язв

Язвы могут развиваться в различных частях желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Вопреки распространенному мнению, исследования показывают, что у мужчин язва двенадцатиперстной кишки (расположенная в тонком кишечнике) развивается чаще, чем любая другая язва, включая язву желудка.

С другой стороны, для женщин верно обратное: у них чаще развивается язва желудка и меньше язв двенадцатиперстной кишки.

Многие врачи называют язву желудка просто язвенной болезнью. Несколько других типов язв и названий, которые иногда носят язвы, включают:

  • Язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка — это проксимальная часть тонкой кишки длиной около 25 см, которая играет важную роль в переваривании пищи, поскольку содержит желчь. Желчный проток и проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку, поэтому они могут быть закупорены или расширены, когда выработка желчи изменяется в ответ на другие процессы, происходящие в организме.
  • Язва пищевода. Это язвенная болезнь, которая развивается чуть выше желудка в пищеводе, трубке, по которой пища поступает изо рта в органы пищеварения.
  • Кровоточащая язва. Не открывшаяся язва может начать кровоточить, что приводит к другим осложнениям. Кровоточащие язвы считаются самыми опасными из всех. Внутреннее кровотечение также может способствовать образованию язв, если в желудке или тонкой кишке поврежден кровеносный сосуд.
  • Язва желудка. У некоторых людей с язвой наблюдается увеличение уровня повышенной кислотности желудочного сока, что изменяет воздействие желудочной кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В общем, язва желудка — это еще одно название небольших отверстий в слизистой оболочке желудка, которые приводят к образованию язвы желудка.

Причины Язвы и факторы риска

Язвы имеют уникальную и интересную историю, когда дело касается их предполагаемых «причин». На протяжении десятилетий язву желудка считали «психосоматической болезнью», то есть виной всему был образ жизни, связанный с высоким уровнем стресса.

В то время врачи начали выявлять высокий уровень язв у трудолюбивых бизнесменов, которые курили много сигарет и, вероятно, были лишены сна, а затем исследования на животных еще раз подтвердили язвы, вызванные стрессом. У крыс, производящих большое количество желудочной кислоты, наблюдалось уменьшение симптомов язвы желудка, когда исследователи давали им антациды, поэтому была установлена ​​связь между язвами, хроническим стрессом  и увеличением желудочной кислоты, что навсегда изменило подходы к лечению язвы.

Затем была обнаружена бактерия H. pylori, которая, по-видимому, присутствовала почти у каждого, страдающего язвой. Также было обнаружено, что заболевание передается по наследству и связано с другими расстройствами пищеварения, включая рак желудка. У пациентов, получавших лекарства/антибиотики для уничтожения H. pylori, язвы часто разрешались, по крайней мере, на какое-то время.

Однако сегодня более распространенным является лечение язв с использованием менее рискованных препаратов, снижающих кислотность, в сочетании с изменением образа жизни и диеты, а не назначением антибиотиков для уничтожения H. pylori, что может сопровождаться осложнениями и привести к устойчивости к  антибиотикам. Антибиотики, используемые для борьбы с H. pylori, могут на короткое время снизить количество бактерий, но, похоже, не предотвращают их возвращение без других вмешательств.

Язвы могут развиваться по нескольким причинам. К наиболее частым причинам язвы желудка относятся:

  • Инфекция пищеварительной системы, вызванная бактериями H. pylori. Считается, что H. pylori является причиной большинства язв желудка. Некоторые клинические исследования показывают, что H. pylori обнаруживается более чем у 60% пожилых пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. В последнее время стало широко признаваться, что гигиена и образ жизни человека могут определять, вызывает ли H. pylori проблему и какие-либо симптомы вообще — в частности, такие факторы, как степень стресса и воспаления, которые человек испытывает, а также воздействие зараженной пищи и воды. Новые исследования, в том числе обзор опубликованный в 2018 году, продемонстрировал, что существует также связь между H. pylori и болезнью Паркинсона (БП). Некоторые исследования показали, что вероятность заражения H. pylori у людей с БП в 1,5–3 раза выше, чем у людей без БП.
  • Длительное использование нестероидных, противовоспалительных препаратов или лекарств, отпускаемых без рецепта (например, НПВП, таких как обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, которые могут к их переизбытку) .
  • Ослабление иммунной системы, вызванное высоким уровнем воспаления, плохим питанием, сильным стрессом и другими вредными привычками образа жизни.
  • Чаще бывает у женщин. В целом, женщины чаще страдают язвой, чем мужчины, особенно если они старше 70 лет и регулярно принимают лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Исследования показывают, что у курильщиков в два раза выше вероятность образования язв.
  • Очень редко из-за роста опухоли (которая может быть как раковой, так и доброкачественной), которая образуется в желудке, кишечнике или поджелудочной железе (известный как синдром Золлингера-Эллисона, который поражает примерно одного человека на 1 миллион).
  • Семейный анамнез, поскольку язвы, похоже, также передаются по наследству. Некоторые исследования показывают, что люди, у которых есть родственники с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, в два-три раза чаще страдают от язвы сами, и около 50-60% людей с язвой двенадцатиперстной кишки сообщают о семейном анамнезе.
  • Большой возраст. Пиковый возраст возникновения язв приходится на период от 55 до 65 лет. По мере того, как люди становятся старше, у них, как правило, слабеет иммунная система и повышается уровень воспаления, что повышает риск заражения H. pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и может привести к образованию «кровоточащих язв». Одно исследование, опубликованное в Oxford Academic, показало, что около 17% пожилых людей, поступивших в дома престарелых, имели на момент поступления пролежни, а ко второму году риск возрос до 21% (вероятно, из-за распространения бактерии H. pylori).

Симптомы

Удивительно, но, согласно статье опубликованной в 2019 году, около двух третей людей, у которых обнаружена язвенная болезнь, не имеют симптомов.

Насколько серьезна язва желудка? Симптомы язвы не только болезненны, но также могут привести к осложнениям, таким как инфекции, изменения аппетита и постоянная тошнота/рвота.

Язвы могут вызывать целый ряд симптомов: некоторые из них более легкие и быстро проходят, а другие сохраняются и вызывают сильную боль. Симптомы язв обычно заметны и болезненны, особенно когда они становятся тяжелыми, как это происходит при высоком проценте язв двенадцатиперстной кишки.

Как ощущается боль при язве желудка? К наиболее частым признакам язвы желудка относятся:

  • Боли в животе и ощущения жжения между животом и грудиной, включая вздутие живота (особенно после еды)
  • Кровотечение при рвоте или посещении туалета
  • Тошнота и рвота
  • Темный стул
  • Потеря аппетита и изменение массы тела
  • Проблемы со сном  из-за боли
  • Другие жалобы на пищеварение, такие как изжога, кислотный рефлюкс, ощущение газообразования
  • Риск перфорации слизистой оболочки органа (опасное для жизни состояние, требующее экстренной хирургической операции для устранения небольших отверстий в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта)
  • Обезвоживание, слабость и утомляемость (если прием пищи изменяется в ответ на боль при приеме пищи)
  • Диарея может возникнуть как симптом даже до того, как начнутся другие симптомы язвы желудка.

Сколько времени заживает язва желудка?

Неосложненные язвы желудка обычно заживают в течение двух или трех месяцев. Язвы двенадцатиперстной кишки заживают быстрее, чем язвы желудка. Хотя большинство язв поддаются заживлению, язва может вернуться, если не принять меры предосторожности.

Осложнения язвы желудка:

Исследования показывают, что около 35% пациентов с язвами, помимо непосредственной боли, испытывают и другие осложнения, в том числе вероятность серьезной перфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и внутреннего кровотечения.

Можно ли умереть от язвы желудка? Хотя язвы часто довольно болезненны и могут вызывать другие пищеварительные симптомы, они обычно не создают большого риска смерти или очень серьезных заболеваний. Высокий процент язв (до 90% всех случаев) можно вылечить без хирургического вмешательства или серьезного приема лекарств.

Язвенная болезнь также может играть роль в других заболеваниях, особенно заболеваний, связанных с печенью и почками. Язва желудка может привести к кровотечению при  циррозе печени  и быть признаком хронического заболевания почек.

Диагностика и лечение

Если вы подозреваете, что у вас язва желудка, обратитесь к врачу, чтобы сначала исключить другие причины боли. Чтобы диагностировать язву желудка, ваш врач может провести эндоскопию, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю оболочку пищевода, желудка и тонкой кишки.

После подтверждения диагноза можно начинать лечение.

Врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр вместе с анализом крови, а также спросит вас о приеме вами лекарств в прошлом и, возможно, сделает рентген, чтобы обнаружить язву желудка. Обычными способами диагностики язвы являются анализ крови на H. pylori и проведение дыхательного теста на мочевину и/или анализа кала на наличие антигенов H. pylori.

Цель лечения язвы желудка — помочь уменьшить боль и воспаление в пищеварительном тракте,  укрепить иммунную систему для борьбы с бактериями H. pylori, предотвратить осложнения и снизить вероятность образования или возвращения язв в будущем.

Сегодня варианты лечения язвы желудка включают:

  • Прекращение употребления НПВП, алкоголя и сигарет.
  • Антациды и препараты, снижающие кислотность. Хотите знать, лечит ли их прием язвы? Антикислотные препараты можно использовать в течение двух-шести недель, чтобы помочь заживлению и облегчению боли. Прием антацидов при язве желудка может временно облегчить боль, но она будет продолжать возвращаться, если не будет устранена основная проблема, вызвавшая язву.
  • Врач может также назначить другие лекарства для снижения кислотности желудка и его оболочки, а также для защиты язвы от кислотности, например, ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистамина, антагонисты H2-рецепторов, такие как ранитидин, или защитный сукральфат (карафат). Однако в конечном итоге вам необходимо контролировать свои симптомы естественным путем в долгосрочной перспективе, а не полагаться на лекарства, поскольку они не всегда дают долгосрочное решение.
  • В тяжелых случаях также можно вводить внутривенно препараты, блокирующие кислоту.
  • Для борьбы с H. pylori иногда используются антибиотики вместе с препаратами, подавляющими кислотность, в течение примерно двух-восьми недель. Эту комбинацию иногда называют «тройной терапией» или «четверной терапией». После прекращения приема антибиотиков примерно через две-три недели можно принимать препараты, подавляющие кислотность, на срок до восьми недель.
  • Переливание крови применяют, если кровотечение из-за язвы сильное.
  • В редких случаях для лечения перфорированной или кровоточащей язвенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечить язву желудка

1. Повысьте иммунитет против H. Pylori.

Многие люди являются носителями H. pylori в своем организме, но лишь у меньшинства людей, инфицированных H. pylori, развиваются язвы. Образ жизни с сильными воспалительными процессами ослабляет иммунную систему и делает пищеварительную систему более восприимчивой к инфекции, вызываемой бактерией H. pylori. H. pylori сам по себе может вызвать еще большее воспаление в желудке и тонком кишечнике, создавая порочный круг, который трудно разорвать.

Исследования показывают, что сегодня от 30 до 40% людей заражены H. pylori, но обычно инфекция остается в дремлющем состоянии, без каких-либо заметных симптомов в течение многих лет или даже вообще. Другие исследования показывают, что H. pylori  присутствует более чем в 90% язв двенадцатиперстной кишки и примерно в 80 процентах язв желудка.

H. pylori способствует образованию язв, повреждая слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от кислот. При повреждении желудочная кислота может проникнуть к чувствительной оболочке, вызывая жжение и раздражение.

H. pylori может распространяться через нечистую воду, пищу или посуду, а также через жидкости организма (например, слюну), но вероятность возникновения язвы появляется только в том случае, если у кого-то иммунитет снижен по другим причинам.

Повысьте защиту от инфекций, отказавшись от вредных привычек образа жизни, таких как курение, употребление большого количества алкоголя, неправильное питание с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, воздействие токсинов и малоподвижный образ жизни,  которые способствуют воспалению, снижению иммунитета и способствуют образованию язв.

Некоторые из вредных привычек, также могут затруднить лечение язв. Например, данные исследований показывают, что курение сигарет затрудняет заживление язв и, возможно, делает их более болезненными.

Вы также можете защитить себя от инфекции H. pylori, частым мытьём рук с мылом и употреблением полностью приготовленной и термообработаной пищи.

2. Ограничьте использование обезболивающих НПВП.

Люди любого возраста, которые принимают НПВП каждый день или несколько раз в неделю, более склонны к развитию язвы желудка и изжоги по сравнению с людьми, которые принимают их не очень часто. НПВП (такие как ибупрофен или адвил) очень часто назначают для лечения всевозможных состояний, вызывающих жар, боль и отек, а некоторые люди полагаются на их прием практически каждый день, чтобы контролировать свою хроническую или повторяющуюся боль (например, головные боли, артрит/боль в суставах, судороги при ПМС, разрывы мышц, инфекции, простуда и так далее).

НПВП влияют на желудочно-кишечную систему, изменяя процесс выработки пищеварительных ферментов и желудочной кислоты. В организме есть два фермента, которые производят химические вещества, вызывающие боль, воспаление и лихорадку. НПВП не только уменьшают количество этих ферментов, но в то же время снижают выработку другого химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от  желудочной кислоты.

НПВП также блокируют образование некоторых простагландинов, которые обычно защищают от язв.

Если можете, прекратите прием НПВП или, по крайней мере, значительно сократите их регулярное употребление. Поговорите с врачом о других вариантах контроля боли.

Если вам все еще нужны НПВП, принимайте их во время еды, принимайте меньшую дозу или принимайте их вместе с лекарствами, которые могут защитить желудок и двенадцатиперстную кишку.

3. Управляйте стрессом

Хотя теория о том, что стресс сам по себе вызывает язву желудка, больше не подтверждается, стресс все еще может играть определенную роль в развитии язвы, и это состояние по-прежнему считается в некоторой степени «психосоматическим».

Когда кто-то испытывает хронический стресс, риск язвы желудка возрастает, поскольку в нормальных процессах пищеварения участвует сильная связь «кишечник-мозг». Организм легко улавливает предполагаемые угрозы и меняет способ пищеварения, поэтому очень высокий процент людей с тревогой/депрессией испытывают те или иные заболевания пищеварительной системы или жалобы.

У людей с тревогой и сильным стрессом наблюдается более высокий, чем обычно, уровень развития язв и более частых инфекций, вызванных H. pylori. Стресс ослабляет иммунную систему и ухудшает пищеварение, повышая вероятность заражения различными бактериями или микробами, с которыми вы вступаете в контакт.

Во время сильного стресса организм использует ценную энергию для выполнения других «жизненно важных» функций, помимо правильного переваривания пищи и защиты организма от микробов.

Чтобы лучше справляться со стрессом, воспользуйтесь естественными  средствами для снятия стресса, такими как регулярные физические упражнения или медитация, проведение времени на свежем воздухе, хороший сон и использование расслабляющих эфирных масел от беспокойства.

4. Соблюдайте диету при язве желудка

Неправильная диета, включающая много упакованных,  обработанных продуктов и мало свежих продуктов (например, овощей и фруктов), повышает риск возникновения язв, поскольку способствует воспалению и препятствует работе иммунной системы. Пропуск обычного приема пищи и прием пищи только один-два раза в день, но большим количеством еды за один раз, также может усугубить дискомфорт и симптомы язвы у некоторых людей.

Хотя продукты сами по себе не вызывают язвы, некоторые люди обнаруживают, что употребление острой пищи ухудшает их симптомы (хотя это зависит от человека и касается не всех).

К продуктам,  наиболее часто вызывающим желудочный дискомфорт, относятся:

  • Черный перец
  • Красный или острый перец и порошок чили
  • Кофеин
  • Обычный кофе или чай без кофеина
  • Алкоголь
  • Какао и напитки из него, шоколад и кола
  • Цитрусовые фрукты и соки
  • Жирная и жареная пища
  • Томатные продукты
  • Перечная мята

Если язва вызывает тошноту и рвоту, важно предотвратить обезвоживание, электролитный дисбаланс и дефицит питательных веществ. Некоторые люди с болезненными язвами в целом едят меньше, чтобы избежать боли/жжения, и, следовательно, рискуют недостаточным потреблением калорий и питательных веществ.

Вероятность воспаления и дефицита еще выше, если в потребляемой пище изначально мало витаминов, минералов и антиоксидантов.

Другие советы, связанные с вашей диетой, которые помогут контролировать язву, включают:

  • Поддержание здорового веса и  предотвращение ожирения
  • Избегайте распространенных раздражителей желудка и аллергий, чтобы проверить свою реакцию (например, глютен и молочные продукты)
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя и отказ от курения, поскольку алкоголь и курение раздражают слизистую оболочку кишечника
  • Более регулярное употребление небольших порций в течение дня
  • Избегать очень горячей еды или напитков
  • Не есть за три часа до сна

Заключение

  • По оценкам, во всём мире язвенной болезнью страдают от 6 до 14% населения. Это означает, что каждый десятый взрослый может столкнуться с болезненными язвами в тот или иной момент.
  • Наиболее распространенные симптомы язвы желудка включают боли в животе и ощущение жжения; кровотечение при рвоте или посещении туалета; тошнота и рвота; более темный стул; потеря аппетита и изменение массы тела; проблемы со сном из-за боли; другие жалобы на пищеварение, такие как изжога, кислотный рефлюкс и чувство газообразования; риск перфорации слизистой оболочки органа; обезвоживание; слабость; и усталость.
  • Высокий процент язв (до 90% всех случаев) можно вылечить без хирургического вмешательства или серьезного приема лекарств.
  • У мужчин язва двенадцатиперстной кишки развивается чаще, чем любая другая, в том числе язва желудка, вопреки распространенному мнению. С другой стороны, для женщин верно обратное: у них чаще развивается язва желудка и меньше язв двенадцатиперстной кишки. В целом, женщины чаще страдают язвой, чем мужчины, особенно если они старше 70 лет и регулярно принимают лекарства, отпускаемые без рецепта. Пиковый возраст возникновения язв приходится на период от 55 до 65 лет.
  • Лечение язвы желудка включает ограничение использования обезболивающих НПВП, управление стрессом, повышение иммунитета и контроль воспаления, а также соблюдение диеты с низким уровнем переработки, богатой питательными веществами.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *