Разница между Псориазом и Экземой: как правильно лечить

У вас есть участки сухой, зудящей, воспаленной кожи — это экзема или псориаз ? Экзема (также известная как атопический дерматит) является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, но псориаз, тоже, поражает многих людей.

Для неподготовленного глаза эти проблемы с кожей могут выглядеть примерно одинаково. Наиболее распространенными симптомами этих заболеваний являются сухие, зудящие, шелушащиеся участки кожи.

Но, хотя экзема и псориаз могут выглядеть одинаково, на самом деле это разные состояния с разными причинами. В этой статье мы подробно разберём эти два заболевания кожи, их причины и симптомы и способы лечения.

Псориаз против Экземы: Причины

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к перепроизводству клеток кожи. Нормальной клетке кожи требуется около 28 дней для созревания, перехода на поверхность эпидермиса и удаления вместе с другими мертвыми клетками. Однако у людей с псориазом этот процесс ускоряется до нескольких дней. В результате живые клетки могут накапливаться вместе с мертвыми, что может привести к образованию чешуйчатых повреждений.

При экземе кожа не способна удерживать воду так, как ей нужно, что может сделать кожу сухой и зудящей, а также более чувствительной к раздражителям. Вспышки экземы обычно вызваны гиперчувствительностью, когда ваша кожа, по сути, реагирует на вещи в окружающей среде, такие как ароматы, определенные материалы или аллергены.

Также может быть иммунный компонент вызывающий экзему. Люди с экземой, как правило, имеют чрезмерно реактивную иммунную систему, которая, активно реагирует на вещество снаружи или внутри организма, вызывая воспаление. Это воспаление вызывает обесцвечивание, зуд и болезненные кожные симптомы, характерные для экземы.

Псориаз против Экземы: Генетика

В случае псориаза генетика играет большую роль. Люди с псориазом часто имеют в семейном анамнезе псориаз или псориатический артрит. Согласно статистики по псориазу и псориатическому артриту, примерно у 1 из 3 человек с псориазом есть член семьи, который также им страдает.

Экзема также имеет тенденцию передаваться по наследству, что предполагает, что у нее тоже есть генетический компонент. Она чаще встречается у людей с астмой, сенной лихорадкой или другими аллергиями в личном или семейном анамнезе. Иногда у кого-то из членов семьи есть одно из этих состояний, или их может быть два или даже все три.

Псориаз против Экземы: Провоцирующие Факторы

Как при псориазе, так и при экземе определенные факторы могут вызвать обострение. Хотя считается, что эмоциональный стресс вызывает или усугубляет как псориаз, так и экзему, другие факторы более специфичны для каждого состояния.

Поскольку экзема — это гиперчувствительность, факторы окружающей среды могут вызвать обострение. Общие факторы экземы включают:

• Сухая кожа
• Металлы (особенно никель)
• Парфюмерия
• Ткани (например, шерсть и полиэстер)
• Мыло
• Бытовые чистящие средства
• Антибактериальная мазь (например, неомицин и бацитрацин)

На самом деле, провоцирующие факторы псориаза варьируются от человека к человеку, но могут включать:

• Сигаретный дым
• Употребление алкоголя часто или чрезмерно
• Курение
• Травму кожи
• Сухую, холодную погоду
• Солнечный ожог
• Инфекционное заболевание
• Татуировки и пирсинг

Псориаз против Экземы: Симптомы

Хотя псориаз или экзема могут выглядеть одинаково, есть некоторые различия в том, как эти состояния проявляются. К ним относятся:

Степень зуда. Люди, страдающие экземой, часто испытывают сильный зуд. Люди с псориазом могут испытывать зуд, но обычно не такой степени, как при экземе.

Расположение на теле.  И экзема, и псориаз могут проявиться где угодно, но у них есть свои любимые области. Псориаз обычно вызывает проблемы на следующих частях тела:

• Коже головы
• Локтях
• Коленях
• Ягодицах
• Пояснице
• Ладонях
• Подошвах ступней

Хотя экзема может возникать на выше указанных местах, но чаще всего она поражает следующее:

• Внутренняя сторона локтей
• За коленями
• Руки

Сухой или влажный  псориаз имеет тенденцию казаться более сухим и шелушащимся, тогда как экзема иногда может быть слизистой с волдырями, заполненными жидкостью.

Изменения ногтей. Очень часто можно увидеть изменения ногтей у людей, страдающих псориазом. Это могут быть крошечные вмятины; изменение цвета на белый, желтый или коричневый; осыпающиеся ногти; или отделение ногтя от пальца руки или ноги. Ничего из этого обычно не происходит при экземе. При экземе обычно ногти в норме, если только вокруг кутикулы нет экземы.

Реакция на повреждения кожи. Когда у человека, страдающего псориазом, возникает кожное повреждение, в этой области может возникнуть обострение или новое поражение. Эта реакция известна как феномен Кебнера. Солнечный ожог, вакцина или любая травма могут вызвать появление псориаза в этой области, чего не бывает при экземе.

Возраст начала заболевания.  Обычно псориаз начинается в подростковом возрасте — средний возраст составляет от 15 до 30 лет, и поэтому он, как правило, развивается в более позднем возрасте по сравнению с экземой. Хотя у людей постарше она также может развиться, экзема чаще всего появляется у маленьких детей, которые часто перерастают ее через несколько лет.

Псориаз против Экземы: Зависимость от Цвета Кожи

Псориаз и экзема могут выглядеть по-разному у людей в зависимости от их расовой и этнической принадлежности.

На светлой коже оба состояния могут вызвать появление красных пятен, но цветная кожа может не проявлять такого сильного покраснения. Это может выглядеть как гиперпигментация или более темные коричневые пятна вместо красных шелушащихся пятен. Врачи, обученные искать покраснения, могут ошибочно диагностировать псориаз и экзему у цветных людей, то приведет к задержке в лечении. Фактически, лечение одинаково для любого цвета кожи

Псориаз против Экземы: Лечение

От псориаза или экземы не существует лекарств, но правильные методы лечения часто могут сохранить кожу чистой.

Многие из тех же самых методов лечения используются как при экземе, так и при псориазе. Врач может порекомендовать:

• Кортизон для местного применения.  Стероидный крем, отпускаемый без рецепта или по рецепту, часто является средством первой линии для лечения псориаза или экземы, помогая облегчить зуд и воспаление.
• Иммунодепрессанты.  Такие лекарства, как циклоспорин или метотрексат, могут помочь контролировать реакцию иммунной системы, уменьшить воспаление и остановить цикл зуд-чесотка.
• Биопрепараты.  Эти лекарства нацелены на белок, лежащий в основе воспалительной реакции. Обычно их вводят путем инъекции или внутривенной инфузии.
• Фототерапия по рецепту. Фототерапия,  также называемая световой терапией, использует аппарат для безопасного воздействия на кожу контролируемого количества ультрафиолетового света. Она может уменьшить зуд и воспаление и повысить способность кожи бороться с бактериями. Это лечение помогает как при псориазе, так и при экземе, но более эффективно при псориазе.

Экзему также можно лечить с помощью:

• Другие безрецептурные лекарства.  Сюда могут входить пероральные антигистаминные препараты, такие как Парацетамол (тайленол, ацетаминофен), нестероидные противовоспалительные препараты и угольную смолу или шампуни от перхоти для лечения экземы кожи головы.
• Другие рецептурные препараты для местного применения. Ингибиторы кальциневрина и фосфодиэстеразы 4 нацелены на иммунную систему.
• Оральные стероиды.  Они помогают бороться с воспалением.

Лечение псориаза также может включать:

• Другие безрецептурные местные средства  Лосьоны и шампуни с салициловой кислотой или каменноугольной смолой для успокоения или помощи при псориазе.
• Другие препараты для местного применения,  отпускаемые по рецепту, нестероидные препараты, такие как аналоги витамина D, витамин А и антралин, могут помочь уменьшить воспаление и замедлить образование бляшек.

Псориаз против Экземы: Правильный Уход за Собой

По рекомендациям специалистов, обильное использование густого, не вызывающего раздражения увлажняющего крема (крема, лосьона или мази) может облегчить сухость и помочь восстановить кожный барьер в обоих случаях. Но при экземе, важно избегать продуктов с красителями и ароматизаторами.

Поскольку солнечный ожог может усугубить как псориаз, так и экзему, важно использовать водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше, когда вы проводите время на открытом воздухе.

Хотя нет никаких доказательств того, что конкретная диета, исключающая молочные продукты или сахар, может помочь в любом из состояний, вы можете извлечь пользу из употребления алкоголя в очень умеренных количествах, соблюдения здоровой диеты, употребления большого количества воды и физических упражнений (которые могут уменьшить стресс).

Псориаз против Экземы: Осложнения

Любое заболевание, затрагивающее кожный барьер, увеличивает вероятность заражения. Это может произойти как при псориазе, так и при экземе, но чаще встречается при экземе. При экземе люди чаще чешутся, поэтому часто можно увидеть поверхностное инфицирование кожи.

Псориаз также может привести к более серьезным осложнениям. По данным Национального фонда псориаза (НПФ), около 30 процентов людей с псориазом развивается псориатический артрит, хроническое воспалительное заболевание суставов.

Люди с псориазом также в 1,5-2 раза чаще подвержены заболеваниям сердца, чем люди без кожного заболевания, говорится в НПФ. Псориаз — это не просто воспаление кожи; он вызывает системное воспаление и может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.